&esp;&esp;拉开腹，就是鼓胀而！李齐用纱布轻轻住，用组织钳轻轻夹着向腹两侧送去！

&esp;&esp;如果手术小，人轻松，就会结合临床，讲症状，诊断，治疗等！李齐就这样了好多年，跟大哥了多少次手术就听多少回！而且每次容不同！这听一次比在课堂上一个月效果好多了！

&esp;&esp;拉钩分大中小几，用那视手术实际况而定！如剖腹产就用大号！这时拉开腹腔会产生牵拉反应，患者会产生气往掉的觉，很难受！所以李院才会说轻拉！

&esp;&esp;清记录时，李齐铺好了巾。手术正式开始！李院执笔式执手术刀，手术刀由刀柄及刀片组成，刀柄效期很，消毒就可以用。刀片很锋利，是一次，用完就是医疗废品！一刀去，肤就现一约三厘米！

&esp;&esp;“是由于炎反应，引起胀气！很可能阑尾破裂穿孔了，而炎分布满了分腹腔和盆！才会反应如此烈！“李院还是轻松写意地不厌其烦的解说。看来没超意料！

&esp;&esp;李齐一手血钳，一手纱布。在李院切开后，有大的血就用血钳轻夹，小的血就印！在手术中不能用纱布，那样会损伤细血，这也是细节！

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&esp;&esp;“这是表，组织，脂肪层！‘李院一边一边讲！可能带学生多了，成了习惯就是一边手术一边讲解！包括解剖位置，形态，功能及病变！

&esp;&esp;”肌层！到了腹！准备小拉钩轻拉！“李院依然是边讲边！到了腹，切开就了腔，要用拉钩拉开，暴手术视野！

&esp;&esp;因为是亚麻外，患者神志清楚，手术室所有动静他都知！只不过手术区域被麻醉了！不过之前提过的牵拉反应却是麻醉不了！反应牵汲范围太大了！让患者吐气可以减轻腹腔里的压力，有利于手术行！

&esp;&esp;剖腹探查术过很多，腹腔后确实会成手术切冒！但没有这么汹涌，这次有如有腹腔里有压力！这样会增加手术难度，让手术医生不易找到阑尾！找不到阑尾又怎么行切除？

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&esp;&esp;“怎么这次会胀来？以前的都没这么汹涌啊？”李齐有不解的问。

&esp;&esp;“黎传常！吐气！尽量不要闭气！放松！“李齐听后对患者黎传常说。

&esp;&esp;至于消毒，这个简单但严谨！原则就外到外彻底不留死角！消毒是典伏和酒，酒除了消毒还可以脱典！这是无染的地方消毒，如果是染创消毒，那么就从外到彻底的作了！这由外到，由到外也是减少染和避免染扩散！

&esp;&esp;“加吧！可能穿孔了，清理时间会，也预防血！“李院边答边行手术视野消毒！麻药中加付肾素可以增麻醉效果，还可以减少细和血血！

&esp;&esp;‘维儿清械和纱布！叶安记录！“李院在消好毒后吩咐！这又是个必须的程序也是小节。先清记录，手术后再清对！在手术中留什么时有发生，有时还得再次手术！

&esp;&esp;于是手术室中大家都不说话，只有李院的声音在回！这时的李院魅力值该最吧！

&esp;&esp;当李齐开始手术后知自己之前的担心是多余的！这上台后所有动作成了一本能！

&esp;&esp;“不错！用纱布保护，我探查！”李院难得个赞！说完向腹腔伸两个手指，准备去探查里面形如何！

意识分离！这已经是艺术，是享受去了！