离谱

见状, 徐云珂板着脸掏手机，不再沟通，给医务打了电话说明况, 然后直接转了手术室。

患者无自主决策能力，直系亲属不在场，病危急到任何等待都可能导致不可逆的死亡, 给医务备案、孔主任审批签字, 两条行政保险索都扣上了, 她可以直接手术室。

手术室的无影灯把一切照得惨白。

徐云珂站在主刀位上, 刷过手的手臂举起, 护士帮她穿上手术衣, 系好背后的带, 一气。

看了一手术台上脸惨白的卢萍，默默闭祷告, 同时在脑海中模拟等的路位置。

骨锯开的位置，心包剪开的范围, 打开的范围要足够暴整个升主动脉到弓移行区, 主动脉阻断钳的夹持在无名动脉开近心端约一厘米, 有检测仪的协助省去不少时间，探查什么不用, 撕裂位置也可以确定，她只要好游离，理

麻醉医生黄燕洁盯着监护仪屏幕上的数字：心率110，血压130/80, 中心静脉压12，血氧饱和度98。

外循环注师华宸正在最后的路预充调试，泵低速转动, 压过硅胶时发均匀而低沉的嗡嗡声，氧合里的面在灯光轻轻漾着细碎的波纹。

“血压还能再低一。”徐云珂在睁，睛注视着监护仪上的数字，“硝普钠往上调，收缩压控制在100左右。”

夹层还没那么破，降低血压可以不刺激血。

这120的很值。

一次检测是可持续监控一周的，此刻她视野角落挂着卢萍更加详细的数据，那排血动力学数据，血压、心率、每搏量都在以秒为单位自动刷新，补和血压能确控制在那层已薄如蝉翼的外不至于崩裂的安全区间。

一旁带着罩的麻醉科医生黄燕洁，指尖轻轻推了一微量泵的调节钮，调整速。

这个临时组建的外科团队都是老熟人，就是当初徐云珂给林晚晴手术的搭档们。

一旁是手术室巡回护士赵大，本名赵大洁，正叉着腰站在械台旁边。

徐云珂说自己要david手术的时候，赵大几乎是听完手术名称就脱而“那术后可免于终抗凝，患者生活质量更”，接着便惊叹徐云珂厉害，能掌握这尖技术。

她说这话时消毒帽边缘几绺灰黄碎发，目光从徐云珂脸上扫了一圈，又补了一句，语气里带着那在手术室待了大半辈的人独有的真诚期盼：“希望以后大家说起心外科，除了孙氏，还能有一个叫徐氏的手术。”

外科手术的命名规则向来如此，谁第一个把术士成系、发表数据、被同行广泛采纳，就以谁的名字冠名。

不是最开始她来附一的第一台wardon手术，还是现在要的第二台david手术，可见两个世界文化历程虽然不一样，但很多医学发展、术式的命名都是重合的。

加拿大心脏外科医生tirone david在1992年首次报这保留主动脉的替换术，此后国际上逐渐将它固定为“david手术”。

而在九州，孙立忠教授团队上个月刚在《九州外科杂志》上发表了《主动脉夹层的细化分型及其应用》，基于八百例临床病例的手术数据提了更贴合九州人群的细化分型标准，其中卢萍的夹层照这份期刊的分类系，属于a2亚型，david手术，这个术式可以说非常合适她。

事实上，目前九州大分三甲医院基本对这类手术都在开展探索中，若不关注相关这些期刊报，包括前沿的新闻，普通人很难了解。

而这台手术中，赵大作为一个巡回护士，却已经知david手术、知主动脉夹层的细化分型分类、知孙氏手术，可见一斑。

械护士谢珍珍站在徐云珂对面，手术台上铺好的械排列整齐，从持针到无损伤钳，每隔几厘米就是一件。

她和徐云珂确认了两遍所需耗材，当发现徐云珂选的合线全是型号时，她还小声提醒了一句：“如果手术问题，或者家属后面起诉，这选了耗材你可能会被质疑。”

至于这个术式本需要的械和耗材本，对谢珍珍来说反而没什么难度。

徐云珂朝她了一，但仍旧选了线。

对主动脉重建来说，合线的质量直接关系到吻合的远期通畅率，她宁愿多扛一层质疑，也不想让这个年轻

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