虽然台这些不是普通的医生，而是心衰、心脏专科领域的尖专家。

不过没关系，她已经快习惯了。

徐云珂的ppt，完完全全保持了她一惯的风格，不对，更准确地说，是小星星制作一贯的图文并茂、到可以直接拿去研讨会发表演讲的平……

“手术的重，分为两大分。第一分，术中我会据对主动脉叶的直视探查，以及评估功能意义上的二尖的重度反况，和功能意义上的三尖的中度反况，来最终决定是成形还是直接置换。依据我个人的经验预判，大概率会行主动脉置换术，采用生，同时并行三尖成形术和二尖成形术。”

徐云珂松开鼠标，退后一步，目光平静地扫过在场所有的人，了最后的总结，“这台手术最大的难，在于用完全标准化、批量生产的人工心脏械，去适一颗度非标准化、完全反了的畸形心脏解剖。不过，基于我对心脏解剖学的理解、个人的认知储备，以及届时术中准的改良作和术后个化的循环调控，我可以负责任地说，所有的手术风险，都是可控的。”

虽然徐云珂在构思这份方案的时候，并没有额外动用治疗模拟的机会，但凭借她在心衰治疗领域积累来的丰富经验，拿的这份方案，每一个细节都经得起最严苛的推敲。

“第二分，则是经功能左心室，也就是我之前提到的，解剖意义上的左心室，在其心尖相对无血的区，行确定位打孔。同时，我需要彻底剪除功能左心室腔那些错的束、隔束以及调节束，充分地疏通功能左心室的与，把那些多余的肌束残端尽量清理净。依据目前已有的影像学资料，会选择规避常规手术的解剖盲区，来确定这个心尖最佳的、用于固定血泵的打孔吻合位……”

当然，对于这样一份重量级的手术方案来说，真正的心重，还在于各项应急预案与急况的应对程。

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她左键，开始自如地旋转、剖切那颗结构异常的心脏，画面畅地展示她所规划的手术路途径：“通过术前心脏ct等影像学检查，我们已经能够比较准明确倒置心室腔的大小、肌小梁的异常分布，以及主动脉与心室衔接的诡异角度。经由我选择的这个切路，可以一次、净利落地解决所有问题，同时有效避开那些异常厚大的肌小梁，它们极有可能在术后遮挡血，甚至直接导致血泵的梗阻。”

……

“以上，就是完整的治疗方案汇报。”

甚至，到了方案的最后，徐云珂连围术期及术后的期理护理计划，都了一份详尽到近乎苛刻的预案：“基于我过往对nova 1996这款型号的术后容量理经验，手术一旦成功，术后还需要在床旁心脏超声的连续动态指导，细地维持左右心室间的容量平衡……同时，必须维持一个平的血浆胶渗透压，既要充分利，又不能利过度，这一分的容量理，丝毫虎不得，必须足充分的考量。”

可她刚才话里话外只透了一个信息，她能

安静到，她都能听到投影仪运转卡带一样的声音。

等徐云珂全讲完，整个会议室陷了一片沉默。

徐云珂握住鼠标，光标在一颗度三维模拟的心脏模型上轻轻一。

放置在患者解剖意义上的左心室，在这颗天生错位的畸形心脏里，它实际上应该叫右心室，但因为那颗心室移植的是左心室的活，所以医学上仍沿用“解剖学左心室”这个叫法。

“虽然这类解剖结构完全异常的案例，目前国际上尚无公认的标准手术范式，但基于我个人的经验累积与解剖认知，我会选择这三切，其中包主动脉切……”