在临床技能中心大楼外的坛边，见到了提前约好的林寒。

不存在因为代表不同学校参赛，就藏私不分享的理。

江河接过笔记本，低扫了一。

……

有娟这句话就行。

于是找徐娟问：【娟，在不在？沈老师最近……是不是遇到什么麻烦了？】

林寒微微一愣：“什么既往史？”

校园里气氛拉满。

“遇到使用洋地黄的患者，如果非要降钾，只能用胰岛素加糖，或者碳酸氢钠，钙剂是绝对禁忌。”江河总结。

上午八。

“洋地黄类药使用史。如果这是一个有心衰病史的老年患者，并且期服用洋地黄类药（如地辛），那么钙离和洋地黄在对心肌的作用上是协同的，在这况，如果你照常规剂量快速推注钙剂，极易诱发心室颤动，导致患者当场心骤停。”

江河听完之后，：“糖酸钙确实是血钾急救的一线用药，不过，有一不够全面，在推注糖酸钙之前，必须快速确认患者的一个既往史。”

等明天把比赛打完，再空好好问问媳妇吧。

林寒迅速在脑海中将药理学和急救医学的知识迅速叉比对。

不是换生的名额被人替了？还是说……生病了怕自己担心所以瞒着？

江河：【她最近回消息很少，今天视频也不接，她没事吧？有没有好好吃饭？】

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上面写的是关于【挤压综合征（crh syndro）】的现场急救理。

“昨天我看场地的时候，听组委会那边漏了风，这次比赛的创伤急救比重极大，我昨晚回酒店，又总结了一波新的重难，跟你分享一。”

华南区临床思维加技能大赛的日。

江河本不想在这个话题上多聊：“学校统一安排的。”

江河的话音落。

他在笔记的时候，满脑想的都是挤压综合征本的病理生理变化。

林寒也没有在衣服上多纠缠，他掏笔记本，翻开其中一页，递给江河。

次日。

他们两人的关系远比看上去要好。

林寒在一旁讲解：“如果考题中现地震或者车祸导致的时间重压迫，解除压迫后，大量坏死组织释放的钾离会瞬间血，引发致命的血钾，心电图上会表现为耸的t波，这个时候，常规的补是不够的，必须立刻推注10的糖酸钙，用来拮抗钾离对心肌的毒，稳定细胞。”

看着徐娟的回复，江河才稍微放松了一些。

徐娟：【没有啊！哪有什么麻烦！】

江河穿上学校特制款白大褂，拿起拐杖，走了宿舍。

一旦涉及到健康和安全，江河就很容易胡思想。

完全正确。

徐娟：【哎呀我的江大医生，你把心放肚里吧！沈小钰好得很，吃得好睡得香，顿顿能吃两碗呢，她就是真的在忙换生的事，辅导员那边得，她这几天都在跑教务盖章，放心吧，有我照顾着呢，绝对不让她掉一发！】

能帮的一定要帮。

林寒底闪过一抹惊讶。

在林寒看来，发小就是发小。

十月三十日。

到都是彩旗和横幅，志愿者们在各个路引导着。

林寒先看见江河的衣服，：“你这衣服好看的，字还是金的。”

钙离……洋地黄……协同毒……诱发室颤。

林寒，神中多

却忽略了在复杂的真实临床环境中，患者本的合并症和用药史这一关键变量。