换一招，用升压药！

他在纸上写：多胺、去甲肾上素。

但接着，外科学的警告又冒了来：【在未补充血容量前，单纯使用缩血药会加重组织缺血，导致急肾衰竭加速】

！

补是死，不补也是死；用药是错，不用也是错！

这对吗？

林寒的额上渗了密密的汗珠。

他敢说，就算在真实现场也很难遇到这么刁钻的题目。

这就是故意为了难题而去的，本不是给本科生的好吧！

……

与此同时，在林寒隔，9号考间。

江河档案袋里的病历，目光快速扫过。

挤压综合征，腹炎征，失血休克，风心病，地辛。

十秒钟。

所有的关键信息自动重组分类，抢救逻辑链清晰。

甚至，江河都猜到了考官为什么要这个题目。

简单来说，在08年，很多医生的思维还局限在“科保守治疗”和“外科手术预”中。

面对这复合伤，容易陷“先稳住生命征，再考虑手术”的教条主义。

但江河不会。

他知，真理很简单：

当一个缸的底破了一个大，唯一的活路，是直接缸里，把那个破堵上。

什么风心病不能大量补，什么血钾不能用钙剂。

在【血】这个心矛盾面前，通通要让步。

江河拿起笔。

【第一诊断：创伤脾破裂/肝破裂伴失血休克；挤压综合征并钾血症。】

【急理：立即予以50糖溶50l 普通胰岛素10u静脉缓推，降血钾。】

【放弃中心静脉压（cvp）导向的阶梯式补。】

【立即启动损伤控制外科（dcs）程序。】

【启动大面积输血方案（tp），申请红细胞与血浆1:1输。】

【立即通知手术室，无需等待血压回升，直接在急诊手术室或抗休克状态，行剖腹探查术，优先控制血源。】

写完最后一行字。

江河都不需要检查。

直接放笔，走了。

此时，距离他走考间，刚刚过去两分四十秒。

江河推开考间后方的门。

门外，站着一名负责监督纪律的考官。

看到江河来，考官愣了一，看了一腕表。

“同学？这站的考时间是十五分钟，现在才过去不到三分钟，你是哪里不舒服吗？”

在考官看来，这学生上打着石膏。

估计是站久了或者坐久了伤疼，实在持不住了。

江河摇了摇，语气平静：“没有不舒服，我答完了。”

“答完了？”考官一愣，“同学，如果遇到不会的地方，你哪怕在里面多想想，多写几个字，也能混步骤分，你确定不回去再看看？”

“不用了。”江河礼貌地致意。

考官张了张嘴，彻底无语了。