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答辩时间已经严重超时了。
“在国
,家属的诉求必须得到尊重,
行越过家属告知患者,极易引发医患信任危机。”
江河沉默了两秒。
江河对答如
。
渐渐地,提问变成了探讨。
这咋办?
杨煦坐在旁边,看似面无表
,实则嘴角比98k还难压。
王晓晴听得有些
神。
他的回答,既基于08年现有的设备条件和药
指南。
“这取决于
染坏死区域的包裹程度,如果……”
啊。
各
专业术语、临床数据、甚至是对未来几年指南修订趋势的预判,信手拈来。
“王教授请问。”
这场答辩,从一开始就是个形式。
自己学生,太优秀了,优秀到……呃,自己都想叫他一声老师。
学生答辩?不,分明是医院的疑难病例讨论会。
“那关于重症急
胰
炎的升阶梯治疗,你认为在坏死组织清除时,微创
路和传统的开腹清创,在存活率上的差异有多大?”
“孙教授,我认为可以考虑介
手段,比如腹腔神经丛阻滞术,能够在很大程度上减少镇痛药的用量……”
学校还卡?卡个
啊。
坐在正中央的钱肃之校
,低
看了一
手表。
“假设你现在是一名主治医师,你的患者预期寿命不超过四个月,患者的家属私
找到你,
烈要求你向患者隐瞒病
,但患者本人非常
,已经在反复向你询问自己的真实
况,面对患者的知
权和家属的保护
医疗诉求,在当前的国
医疗环境
,你如何
理?”
孙
明问累了,示意王晓晴接手。
又能在关键节
上给
一
屋建瓴的前瞻
视角。
——看起来就像是一个摸爬
打多年的老主任。
江河这个苗
,国家非常看重,要给政策,要给空间。
要不笑一
算了。
会议室里安静
来。
在欧
,医生会毫不犹豫地告诉患者真相。
“接
来,我会试探患者的心理承受底线,我会告诉他,我们需要
更
的治疗,传递
严重
。”
“说得好。”王晓晴忍不住
。
极少有人能像江河这样,把中国的人
社会、家属的心理、患者的恐惧,以及医生作为缓冲带的作用,分析得如此透彻。
给人一
疑似开了却没有证据的
觉。
但他并没有打断。
但随着孙
明和王晓晴的提问不断
,江河的回答不断抛
新颖的观
。
孙
明笑了一
,
:“很好,那么
一个问题……”
尺度把握得刚刚好。
“医学
理的
心,我认为是不伤害原则,如果这个真相会瞬间摧毁患者的求生意志,那么我就会把关注
从治愈转移到症状控制上,向他保证,无论病
怎么发展,我都会尽全力减轻他的痛苦……”
昨天晚上,林振华厅
亲自给他打了个电话,虽然话里话外都在聊南医大的建设和医学教育的发展,但
心意思只有一个:
接
来的走向,开始不受控制了。
原本是一场严肃的破格提前毕业答辩。
医学
理,没有绝对的正确答案。
江河站在台上,从容不迫地与两位教授来回拆招。
她带过很多研究生,遇到这
问题,基本就是背诵书本上的“尊重患者知
同意权”。
关键是自己还找不
病。
王晓晴:“江河,你的专业素养毋庸置疑,但我今天想问一个医学
理方面的问题。”
前世,他在这类问题上吃过无数次亏,见过无数次因为沟通不当引发的医患冲突,甚至是病房里的家
理剧。
“所以,我会先找家属沟通,明确告诉他们,现代社会信息发达,患者自

的衰竭是瞒不住的,
瞒反而会加重患者的恐慌和猜疑。”
反而端起茶杯,
了
浮叶,目光扫过台上的江河,心里跟明镜似的。
接
来,孙
明围绕消化
瘤的预后、化疗耐药
以及淋
结清扫的解剖学盲区,连续抛
三个专业问题。
大领导都亲自开绿灯了,连p3实验室的主导权都批了
去。
“江河,你刚才提到胰
癌晚期的疼痛控制,目前临床上大剂量阿片类药
的耐受
问题,你有什么看法?”
但在国
,宗族观念和家属主导的医疗决策模式,是每个临床医生都无法避开的问题。
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“我会选择循序渐
,老师,就跟我们的升阶梯治疗方法一样。”
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