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第178章 妥协?(2/3)

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雷声随之而来。

【风险分级:极危】

本。”

张随:“你这篇论文,尚未见刊,你的模型,没经过检验和测试,我没办法相信你。”

张随看到这则提示。

是一张从急诊科电脑上打印来的截图。

理智和在张随的大脑里剧烈纠缠。

江河问:“为什么?”

“江河,你在要求我,基于一个没有经过临床标准检验的计算机程序,去打破p,对一个17岁的女孩行极风险的过度治疗?如果你的模型错了呢?我绝不允许这事发生。”

江河拿了最后一样东西。

“并且,你建议的治疗方案,风险很大。”

闪电划过,照亮两人的侧脸。

“同时,我拿到了协和医院普外科徐文培主任授权的近五年sap患者心数据,这是一个双中心、大样本的回顾队列研究。”

雨夜沉默。

这段反驳有理有据。

在医学统计学里,预测模型的auc值超过09,意味着该模型有极的准确度和区分度。

他:“院,你说得对,照规则,我现在的要求属于典型的过度医疗和违规作。”

“有一天夜,急诊收治了一个三十多岁的男患者,主诉是剧烈的痛,我的朋友给他了全的检查,心电图,正常,肌钙白,正常,照p

张随不仅是在保护自己的女儿,也是在捍卫他信奉了半生的医疗准则:

江河的神奇的平静,就像是预料到了所有。

终于,张随开:“不行。”

张随,脱力地坐在椅上,痛苦地住额。

在没有确凿证据之前,绝不行伤害极大的预。

“张院,照模型推演,细胞因风暴很快就会全面爆发,我的建议是,立刻将其转重症医学科,建立中心静脉通,启动大量复苏,同时,随时准备上血透析滤过,用来清除血中的炎症介质,必要时,甚至需要动用乌司他丁这类白酶抑制剂和靶向免疫抑制方案。”

闪电再次劈。

“如果她只是一个普通的重度急胃炎?这么风险的治疗,是不是没有必要?”

“研究结果显示,当这几项指标现特定组合的异常升时,患者在48小时发展为重症急胰炎的概率极。”

江河突然话锋一转:“张院,我给你讲个故事吧。”

如果江河说的是真的……那会如何?

说到这里,张随眶微微发红:

心瞬间有些了。

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“auc(曲线面积)达到了0915。”

“这是我让我的计算机技术合伙人,基于这篇论文的底层算法,连夜跑来的一个预测件,我刚刚把嘉琪的基础征、检验科传回来的il-6、pct、crp数据,以及b超的结果,全输了去。”

两个人现在正在聊的,可不是别人,而是自己的女儿啊。

【系统判定:重症急胰炎(sap)概率:878】

“……我有一个朋友。”

张随当然很清楚这一。

江河还在说:

“在这个模型中,我将il-6、crp、pct以及患者的年龄、心率等基础生理参数行了联合建模,通过logistic回归分析……”

“他和你一样,是一个极度推崇p的人,他的每一个医嘱,都绝对符合中华医学会临床诊疗指南。”

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