手术禁区

往常班时，主任提问都是针对床的主治或者带组教授。

今天去问一个刚职的新人，属于是破天荒了。

而且更夸张的是，杨煦的提问语气平和，一不像是在考教，更像是在……讨论？

江河想了想之后，开：

“患者目前是典型的chart三联征，但看白细胞和胆红素指标，随时可能展为reynolds五联征，既往有胆手术史，解剖结构可能有粘连变异，单纯抗染只能压制表面症状，考虑到白细胞这么，毒血症随时可能加重，ercp是首选，但如果ercp失败或者引效果不好，需要随时好开腹胆总探查和t引的准备，建议备血，并让手术室留一个急诊台。”

杨煦听完，心中只有一个想法。

——不愧是我的学生，跟我的想法一模一样！

于是他了：“真，就这个办，班继续。”

孟时屿听得后背直冒汗。

刚才主任提问的时候，他也在脑里行了一番假设回答。

结果是，自己磕磕绊绊的，回答的一都不好。

然而江河……几乎没怎么思考，就给了天衣无的答案。

这什么级别的临场反应？

孟时屿这真有些佩服了。

——江河，是真有东西啊！

班很快结束，接来是查房。

医生队伍走办公室。

杨煦走在最前面，几个带组教授随其后。

江河原本打算退到队伍后面，却被杨煦一把拉到了自己边。

“你跟着我，看几个重病人。”杨煦说。

孟时屿非常自觉地走到了队伍的最后方，和几个实习生挤在一起，手里推着查房用的病历车。

他现在已经完全接受了自己的新份。

——江河老大的跟班！

查房持续了将近一个半小时。

回到医生办公室后，大家各自散开，开始写病程记录、开医嘱、办理院。

杨煦要去门诊，临走前对江河说：“你今天刚来，先别急着病人，自己登一系统，熟悉熟悉咱们科现在的病分布，有什么不懂的，问其他人。”

“好的，老师。”江河答应。

杨煦走后，办公室里的气氛松弛了不少。

江河被带到一台空着的电脑前坐。

这以后就是他的办公桌了。

输自己的工号和密码，打开系统。

08年的his系统界面还很简陋，大块的蓝背景，白的宋字，作逻辑也有些生。

江河修改了密码之后，开肝胆外科的住院患者列表。

孟时屿赶凑了过来，站在江河侧后方，问：“老师，需要我什么？”

江河看了他一：“你去护士站，把一床到二十床今天的检验报告单都拿过来，分类整理好，床号顺序放在我桌上。”

“好嘞，上。”孟时屿领了任务，转快步走了去。

江河收回视线，目光重新落在电脑屏幕上。

国家级的p3实验室已经批来了，sap的论文也发了去。

在学术和科研层面，度已经远远超前。

但在临床层面，自己还缺东西。

附一院是全市尖医院，这里的肝胆外科更是藏龙卧虎。

自己现在虽然着杨煦得意门生和lnr论文作者的光环，甚至在车祸急救中一战成名，但这还不够。

车祸那晚展现的是急诊创伤的控制能力。

而肝胆外科，真正考验的是细解剖。

如果想在科室里确立不可替代的临床地位，

那就要两手抓。

常规的胆切除术，要，而且要得又快又好。

其次，最重要的是，要找到骨，得

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